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脑出血术后康复
2019年10月16日
  “韩阿姨,回家后也要坚持锻炼。”
  
  “大胆一点,你自己也走得很稳的。”
  
  “韩阿姨一直在笑,心情真好。”
  
  ……
  
  6月6日,因脑出血导致多种功能障碍的韩阿姨,终于走出了成都顾连锦宸康复医院,正式出院了。
  
  韩阿姨,今年65岁,家住四川万州。韩阿姨的两个女儿都在外工作,为了帮忙照顾孙子,老伴秦叔叔跟孩子在外地居住,很少回家。长期以来,韩阿姨都独自居住在家,平时种种地、栽栽菜,日子也挺清闲,谁曾想意外就这样发生了……
  
  2018年3月15日凌晨3点左右,韩阿姨起床喝水时突然头晕摔倒,倒地后韩阿姨无法自己爬起来,而家里也没有人,这一躺就是40多个小时……直到3月16日晚上7点好心的邻居才发现韩阿姨摔倒在地,便立即将她送往附近医院就诊,经检查,韩阿姨的情况属于脑出血。3月17日,医生为韩阿姨进行了“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术+人工硬脑膜修补术+脑室外引流术”。
  
  手术后二十多天韩阿姨病情逐渐稳定,但仍然卧床不起、生活不能自理。为了改善功能,重新归回家庭生活,韩阿姨于4月8日转入成都顾连锦宸康复医院,进行全面的康复治疗,成为了“有爱无碍·康复行”的第二位“康复之星”。
  
  韩阿姨刚入院时,一切活动都只能在老伴儿的帮助下进行
  
  躺着入院,渴望回归家庭生活
  
  4月9日,韩阿姨到院后,神经康复科副主任江玥、医生王惠为韩阿姨进行了详细的检查,了解了病情;物理治疗组长李雨芳、作业治疗组长和心理治疗组长朱红、言语治疗师魏霜、营养师易学梅为韩阿姨进行了入院评定。
  
  神经物理治疗组长为韩阿姨进行入院评定
  
  作业治疗组长为韩阿姨进行入院评定
  
  韩阿姨躺在病床上不能自己翻身,并且头晕、恶心,呕吐症状严重。治疗师为她评定时,难以完全配合。经过评定,韩阿姨的入院情况为:认知功能障碍、坐位和站立平衡障碍、感觉功能障碍、肩关节半脱位、肢体无力、躯干核心肌群力量减退、日常生活不能自理;并存在多种基础疾病,包括高血压2级很高危、贫血、小腿血栓、动脉粥样硬化、电解质紊乱、心律失常等。
  
  根据韩阿姨当时的身体状况,并结合家属的期望,治疗团队为韩阿姨制定了短期的康复目标:改善肢体无力,坐位、站位平衡功能,手功能障碍;改善日常生活活动能力。并以此进针对性的肌力训练、功率自行车训练,坐位、站位平衡训练,作业训练、手功能训练,日常生活活动训练;同时给与理疗,针灸、推拿等传统康复治疗,气压治疗预防血栓、肿胀,在瘫痪肢体上进行神经肌肉电刺激,促进神经肌肉恢复;针对韩阿姨的高血压、贫血等状况也进行营养膳食治疗。
  
  在作业治疗师的指导下,韩阿姨开始手部功能训练
  
  韩阿姨开始上肢功能训练
  
  精细治疗,助力加快康复进程
  
  经过近半个月的康复治疗,韩阿姨的坐位、站立位平衡改善了不少,能独立坐稳,平衡功能测定位坐位平衡Ⅱ级;恶心、呕吐症状改善,也可以自己从床上坐立起来、家人搀扶下站稳,肌张力正常;在医生、治疗师或家属陪伴下能完成短距离步行。生活自理能力提高,可自己吃饭、穿衣、喝水;认知功能改善,说话逻辑性增强,记忆能力提高。
  
  但韩阿姨在这个阶段的治疗过程中情绪很不稳定,时常不配合治疗师的工作,情绪低落,出现抵触治疗、放弃治疗等心理障碍。在康复治疗中总是说:“我要回去,不康复了……”医护人员、治疗师和家属也一直开导韩阿姨,让她继续坚持下去。
  
  韩阿姨在治疗师陪伴下的治疗性步行
  
  4月25日,医生与治疗师专家团队为韩阿姨进行了中期评定,在此次的MDT中,专家团队针对韩阿姨在康复治疗中出现的情绪焦躁、对于康复没有信心以及在康复治疗中出现不配合治疗等情况,调整了康复治疗方案。为了改善韩阿姨消极对待康复以及不自信的心态,在康复治疗方案中增加了经颅重复磁刺激治疗与非药物介入的心理治疗。
  
  韩阿姨参加特色情景小组活动——包抄手
  
  非药物介入的心理治疗是顾连锦宸康复医院“9对1”个体化方案实现精细治疗的体现,除了物理治疗和作业治疗,成都顾连锦宸康复医院还配备了言语治疗、心理治疗、营养支持等,让“以患者为中心,康复为核心”不是一句空话。
  
  一步一步回归生活,健康出院
  
  5月15日,医生与治疗师根据韩阿姨的康复进程与具体情况开展了再次评定。在这个阶段的康复中,韩阿姨已基本无头痛、恶心、呕吐等症状,且坐位、站立位平衡明显改善:她可以自己上卫生间,并在家属的监护下独自步行。晚饭后,韩阿姨在老伴儿的陪伴下也会在走廊里慢慢散步、与隔壁床的患者阿姨聊天,交流。在加入经颅重复磁刺激治疗与非药物的心理治疗后,韩阿姨精神状况明显改善,在康复治疗中也越来越配合治疗师,也会主动表达自己的意愿,笑容也更多了!
  
  从入院时的卧床不起,生活不能自理到目前各方面活动能力的恢复,不仅仅是家属、韩阿姨也开始对自己未来的康复信心满满。从床上翻身到坐位维持,再到站位维持,床椅转移等,韩阿姨的每项评估都完成得很好,她已经可以老伴儿一起去广场散步、遛弯儿了。
  
  6月6日,韩阿姨健康出院了!韩阿姨是躺在病床上转入成都顾连锦宸康复医院的,现在,在女儿与老伴儿的陪伴下一起走出医院。韩阿姨笑得如此开心,很难与两个月前躺在病床上连翻身都十分困难的她联系在一起。精准的诊断、个性化的康复治疗方案,不断坚持的康复治疗,所有的一切都有了最好的答案——韩阿姨健康出院了!
  
  在老伴儿和女儿的陪伴下,韩阿姨出院啦!
  
  韩阿姨是“有爱无碍·康复行”的第二位康复之星,目前,“有爱无碍•康复行”公益活动仍在进行中,并将持续向全社会招募具有神经康复以及骨骼肌肉康复需求的患者,希望通过他们自强不息,努力康复的事迹激励更多有功能障碍的患者,让大家知道因病导致的功能障碍是可以通过康复治疗改善、恢复的,让社会了解还有这么多的人在努力生活着,哪怕很辛苦也从未放弃。