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关节脱位术后康复
2019年10月16日
  6月1日,在阆中的一所学校内
  
  六一庆祝会正在热闹上演!
  
  合唱表演的小天使中
  
  一个“特殊”的小天使
  
  她双手拄着拐杖
  
  兴奋又紧张地演唱着
  
  她就是董爱军
  
  董爱军患有右侧先天性髋关节脱位伴双侧先天性马蹄内翻足,今年9岁的她已经接受了10余次矫形手术,却仍然无法像正常的小朋友一样行走、跑跳。
  
  爱军小时候的照片
  
  2018年2月,董爸爸在华西都市报•封面新闻上看到了“有爱无碍·康复行”——康复之星公益活动的消息,便为爱军报了名。经过评估筛选,爱军成为了“有爱无碍·康复行”公益活动的第一位“康复之星”。
  
  MDT(多学科联合诊疗)——爱军康复新起点
  
  入院评定确定初步的治疗计划
  
  2月24日,爱军与爸爸一起来到成都顾连锦宸康复医院,骨骼肌肉康复科刘杰主任为小爱军进行了初步检查。接着治疗师们根据爱军的过往病史为她进行了详细、全面的康复评定:治疗师们将测量到的躯干及下肢力线、长度、肌围度、活动度、肌力、跟腱挛缩情况、步态等评定结果,与刘主任的临床查体结果逐一进行对比,找出障碍问题,制定出了初步的治疗计划。
  
  骨骼肌肉康复科刘杰主任为小爱军进行面诊
  
  治疗师、芒果儿童健康中心专家为爱军进行康复评定
  
  随后,由刘杰主任发起,成都顾连锦宸康复医院治疗团队作业治疗组长朱红、物理治疗师罗海燕与顾连医疗集团旗下芒果儿童健康中心康复治疗主任严国斌、康复治疗副主任石晓玲共同组成了MDT团队,就爱军的病史、临床查体和康复评定等方面结合各自的临床及治疗经验完成了第一次MDT。通过这次的多学科联合诊疗,专家们确诊了爱军的病情,根据障碍问题,治疗目标,为她修订了现阶段康复治疗方案。
  
  为爱军进行的第一次MDT多学科团队联合诊疗
  
  3月19日,在爸爸的陪伴下,爱军正式进入成都顾连锦宸康复医院接受康复治疗。
  
 
  中期康复评定调整康复方案
  
  3月23日,在经过第一个阶段的康复治疗后,针对爱军的康复治疗情况,专家团队为她进行了中期评定,调整康复治疗方案。骨骼肌肉康复科刘杰主任、芒果儿童健康中心康复治疗主任严国斌、作业治疗组长朱红、骨科物理治疗组组长曾祥斌以及爱军的主治医生石劲然组成的专家团队,为改善爱军骨盆右侧倾斜,右膝过伸、肌力下降、跟腱挛缩,核心控制等情况,专家决定在爱军的康复治疗中加入蜡疗、超声波治疗、神经肌肉电刺激治疗、挪威Redcord悬吊系统治疗等项目,通过躯干核心力量、平衡功能训练及理疗等帮助刺激目标肌肉群,防止因关节活动障碍、肌力失衡导致的异常的姿势。
  
  为爱军进行的中期康复评定会
  
  挪威Redcord悬吊系统治疗,可以帮助爱军以改善核心力量
  
  接受神经肌肉电刺激治疗,防止双踝关节周围软组织粘连、挛缩
  
  4月16日,在康复医生、物理治疗师、作业治疗师的陪同下,成都顾连锦宸康复医院治疗部主任、香港作业治疗专家徐庆士教授了解了爱军康复治疗情况,为她的训练计划作了适应性调整。
  
  康复工程介入减轻患侧负重
  
  由于小爱军之前术后髋臼倾斜、股骨头对接不到位等问题,爱军需要先通过康复治疗改善功能,才能再考虑手术。通过爱军的髋关节X片显示,她右髋髋臼及股骨头发育不良,已出现右侧股骨头坏死的倾向,同时考虑到发育问题,专家建议爱军佩戴髋-膝-踝的矫形器,可以帮助爱军减轻髋关节的负重,改善步态,防止脊柱侧弯。
  
  在多学科诊疗模式下,专家团队共同为爱军进行两次康复评定,避免了单一学科诊疗的局限,充分发挥了骨科及儿科临床、康复治疗专家团队的集体智慧,使得对爱军每一阶段的功能恢复情况的评定更加精准、治疗更加个体化。
  
  9对1个体化服务——精细康复助力爱军早日回归家庭
  
  社会化活动场景建立回归家庭桥梁
  
  包抄手、打作料、煮抄手……5月12日下午,成都顾连锦宸康复医院为全院患者组织一场包抄手特色小组情景活动,爱军和其他患者一起参与活动。
  
  爱军参与包抄手小组活动
  
  心理治疗减轻负面情绪
  
  在康复治疗中,治疗师希望尽量降低肢体功能障碍给爱军成长和心理带来的负面影响,治疗师们通过绘画、游戏等多种方式对爱军进行非药物的心理治疗。爱军喜欢和治疗师一起看着视频学习叠千纸鹤、画画,在心理治疗师引导下,她一边画画一边也说出自己的心里话:希望自己能长高,爸爸也不用那么辛苦。打开孩子的内心,了解她最真实的想法,在心理上给与她安慰与鼓励,这就是心理治疗的意义。
  
  爱军的小作品
  
  特色小组情景活动和心理治疗是成都顾连锦宸康复医院“9对1”个体化服务的体现,在一般的康复科仅对治疗师进行了物理治疗和作业治疗的亚专业划分,而顾连锦宸还分了言语治疗、心理治疗、营养支持、康复工程等专业,9个跨专业团队以1个患者为中心开展治疗。正如爱军的康复治疗就包括了物理治疗、作业治疗、心理治疗、营养治疗、康复工程等,从躯体、功能、活动、心理的四个方面进行改善。
  
  “康复之星”出院了!
  
  5月19日,爱军在成都顾连锦宸康复医院的治疗结束,通过治疗爱军在行走步态、日常活动和心理方面都有了很大的改善。
  
  现在的爱军已经回到学校与同学一起开始上课了,“幸福的一家,欢迎归班”这是老师与同学们对爱军的关怀与祝福。希望爱军未来无论是在康复治疗中,还是在学习生活中都一直坚强着、微笑着勇敢向前。
  
       老师同学们的祝福与贺卡
 
  目前,由华西都市报•封面新闻主办的“有爱无碍•康复行”公益活动仍在进行中,并将持续向全社会招募具有神经康复以及骨骼肌肉康复需求的人群,如脑中风、脑外伤、骨折术后、关节置换术后等疾病造成的有功能障碍的患者,讲述他们的康复励志故事并参与“康复之星”评选,入选者将获得由成都顾连锦宸康复医院提供的专业评估和免费治疗。
  
  希望通过他们自强不息,努力康复的事迹激励更多有功能障碍的患者,让大家知道因病导致的功能障碍是可以通过康复治疗改善、恢复的,让社会了解还有这么多的人在努力生活着,哪怕很辛苦也从未放弃。