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脑中风偏瘫患者康复治疗方案以及肢体康复方法
2020年06月22日
  半身不遂,便是大家平时见到的中风偏瘫,由各种各样发病原因造成的神经中枢型损害,非常容易引起其他的病发症,比如褥疮、肌痉挛、腿部动脉血栓、坠积性肺炎等,比较严重危害了病人及亲属的生活品质,实际上恰当的康复治疗方式 能够巨大的改进病人的作用。(偏瘫恢复六阶段
  
  脑中风偏瘫患者康复治疗方案以及肢体康复方法
  
  急性症状的康复训练
  
  脑卒中康复急性症状延迟时间一般为2~4周,待病况平稳48~三天后,康复训练就可以与临床医学医治另外开展。在这个阶段必须积极主动解决原病发与各种病发症,平稳病况,减轻病症,清除危害康复治疗功效的要素,另外也要搞好脑卒中康复的风险管控,防止脑卒中康复发作。(康复医院
  
 
  考虑到这一阶段的病人因病况危害不可以相互配合康复治疗,因此 康复治疗的目地是防止褥疮,避免 呼吸系统和泌尿系感染,防止骨节肌肉萎缩与形变,另外还要为手术恢复期作用训炼做准备。
  
  维持抗筋挛姿势
  
  抗筋挛姿势别称良肢位,以维持身体的优良作用为目地,避免 或抵抗筋挛方式的出現,防止原发性骨节肌肉萎缩、畸型或肌萎缩,避免 褥疮、肺部感染及下肢静脉血栓的出現。
  
  (1)仰卧:头下垫枕,防止侧屈、过屈或过伸。患肢肩后侧垫枕,防止肩后缩。患肢上臂放置体侧方位,适度外旋,腕关节维持屈伸,上臂旋后,大拇指偏向外商。患肢臀下垫枕,防止屁股后缩。患肢腿部股两侧用枕芯支撑点防止大腿根部外旋。患肢小腿肚或膝前防止垫枕,避免 被压迫下肢静脉与膝过屈或过伸。平卧時间不适合太长。
  
  (2)患肢侧卧:头下垫枕,躯体稍候仰,之后即可垫枕支撑点。患肢肩骨带充足前伸,肩关节脱位屈式90°~130°。患肢腕关节当然屈伸,上臂旋后,手呈背屈位。患肢髋关当然屈伸,膝盖骨可稍曲屈。健侧上臂当然置放,健侧腿部呈梯步状放置枕上。
  
  (3)健侧侧卧:头下垫枕,躯体维持竖直。上臂下垫枕,患肢肩骨带充足前伸,肩膀屈式90°~130°,腕关节与肘关节维持当然屈伸。患肢髋关、膝盖骨当然半曲屈,呈梯步状放置枕上,患足与小腿肚尽可能维持竖直位。本身位是病人最舒服的姿势,对患肢身体亦有利。
  
  转换姿势
  
  每1~2钟头转换一次姿势,可防止肺炎和褥疮的出現。而且根据持续更替开展仰卧、患侧卧和健侧卧可使病人身体的伸曲肌力做到均衡,防止和缓解筋挛方式。
  
  骨节处于被动运动
  
  为推动身体血液循环系统、提升觉得键入、防止骨节主题活动受到限制,可各自开展肩关节脱位外旋、曲屈和外旋,腕关节屈伸,肘关节和手指头屈伸,髋关外旋、曲屈和屈伸,膝盖骨曲屈和屈伸,足背屈和外翻运动。每一次每一个骨节做2~3次,肌力越高处于被动关节运动频次尽可能增加。
  
  饮食搭配、二便、吸气管理方法
  
  按照病人病况调节进餐方法,提升口腔保健;对于急性症状病人出現尿储留、大便失禁及严重便秘的状况,立即给予清除、导尿或开塞露等相对医治;预防呼吸道病发症及动脉血栓等难题。
  
  手术恢复期的康复训练
  
  手术恢复期时的病人病况平稳,观念清晰,其作用也在慢慢修复,要运用各种各样偏瘫康复技术性推动作用的修复。积极康复治疗的顺序和抗压强度应遵照偏瘫修复的规律性,先从躯体、肩骨带和盆骨刚开始,以基础姿势训炼为关键,依照翻盘、座位、战位和走动,及其身体近端到远端次序开展。
  
  床边翻盘训炼
  
  病人两手十指交叉,上臂屈伸,做平举、伸到侧方位的训练。翻盘时,交叉式的两手伸到翻盘侧,头伸出转为翻盘侧,躯体旋转,至侧卧,随后回到仰卧,再向另一侧翻盘。每天数次训炼。
  
  桥式运动
  
  病人平卧,双上臂当然置放人体两边,两腿曲屈,双足踏床,迟缓伸出屁股,尽量长期的坚持不懈后迟缓学会放下,其为双桥式运动。若病人能较非常容易的进行之上运动时,可进一步训炼单桥式运动,即病人悬在空中健腿,仅用曲屈的患腿做足踏床抬臀训炼。
  
  座位训炼
  
  包含平衡训练和耐力训练。病人在躯体无支撑点的情况下,在床前或桌椅上取静座位,髋关、膝盖骨和膝关节均曲屈90°,双足踏适用台或路面,分离约一脚宽,健侧上臂撑床或两手放置膝上。
  
  训练者帮助或具体指导病人调节躯体和头至正中间位,随后松掉两手,这时病人可维持该部位一定時间,随后渐渐地倒向一侧。接着训练者具体指导或协助病人调节人体至原点,不断开展。
  
  自此让病人两手手指头交叉式在一起或用健侧上臂,在维持躯体优良操纵的前提条件下,伸到前、后、左、右、上和下不一样方位,此称之为自动态性座位平衡训练。当病人在遭受忽然的推拉门外力作用仍能保持稳定时(被稳定平衡),就可觉得完成座位平衡训练。自此座位训炼主要是耐力训练。
  
  占位性病变训炼
  
  待病人站起后,嘱病人上臂当然垂直平分体侧,在慢慢除去对躯体的支撑点时保持站立位。待病人能单独维持静态数据站起后,嘱病人将本身管理中心慢慢调向患肢,以训炼患腿的持重工作能力。进而根据病人本身挪动重心点等姿势开展自动态性战位均衡的训炼。直到病人能在忽然遭受外力作用推拉门时仍能保持稳定,即做到被动态战位均衡。
  
  步行训练
  
  待患者能做到自动态站位平衡,且患腿持重达体重一半以上并能向前迈步时,便可进行步行训练。初期训练要少量多次,循序渐进,避免患者过渡疲劳、出现足内翻等情况。
  
  作业治疗
  
  上肢和手功能训练:可用滚筒、滑行板、斜面磨砂板、bobath球训练上肢粗大的运动;用系鞋带、剪纸、编织等训练双手协同操作;用书写、拾小物品、拧螺丝等训练患手的精细动作。日常生活活动能力训练:训练患者充分利用残存功能、辅助器具独立完成个人卫生、吃饭、更衣等工作,以达到生活自理。
  
  其他
  
  如物理治疗、中医传统疗法治疗等。同时针对失语、勾声障碍、吞咽障碍、认知障碍等也需要予以针对性的训练。
  
  后遗症期的康复治疗
  
  脑卒中常见的后遗症主要表现为患侧上肢运动控制能力差和手功能障碍、失语、构音障碍、面瘫、吞咽困难、偏瘫步态、患足下垂行走困难,两便失禁、血管性痴呆等。脑卒中后遗症期患者的康复重点应该是保持原有的日常生活活动能力,加强残存和已有的功能,即通过预防性与维持性康复、补偿性康复以及残存功能和能力的强化,提高此期患者的机体功能,避免费用综合征、骨质疏松、压疮、肺炎等并发症的发生。
  
  中风偏瘫患者常用有效的康复训练法
  
  中风病人的悉心护理,对中风病症的康复起着至关重要的作用,这其中涉及到中风病人的饮食调节、功能康复锻炼、安全用药等方方面面,只要家庭护理得当,中风病人才能远离复发危险,早日改善症状。
  
  中风患者在饮食调节的基础上配合科学的康复训练,会有很大的成效。首先在饮食方面应注意给予易消化、高维生素饮食。
  
  日常饮食要注意,营养搭配是真理
  
  ➢ 限制脂肪摄入量:每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。
  
  ➢ 控制总热量:膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂也会下降。
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