(1)局部按摩:主要是针对偏瘫一侧肢体,进行推拿、肌肉按摩,对抗肌肉痉挛,每天3-6次,每次30分钟。
(2)床边被动关节运动:两侧均要进行,手法轻柔,每日2-3次,各关节诸运动方向均要进行训练,每个方向3-5次。此对预防深静脉血栓形成尤为重要。过度活动偏瘫侧肢体,尤其是上肢,容易导致肩关节半脱位或者脱位。
(3)体位治疗:床上正确的体位摆放对抑制痉挛、预防肩关节半脱位,早期诱发分离运动均有帮助。
(4)应用肌电反馈技术和电刺激:可利用针灸、中低频电疗法,刺激肢体神经通路的恢复。
(5)声乐刺激:给患者佩戴耳机,选择节奏不同的音乐(最好是患者病前喜欢的音乐)进行刺激,促进听觉神经反射的建立,也有一定的促醒作用。
(6)定期翻身拍背,给予喉部刺激或鼓励病人咳嗽,促进排痰,控制肺部感染。
(7)吞咽功能训练:对于清醒的病人,此时可给予少许温开水进行吞咽训练,由少到多,循序渐进,注意不要急于给予糊状饮食,以免窒息。
(8)语言功能训练:对于病情较轻的病人,可在床上自我辅助练习面、舌、唇肌刺激:张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭以及发音训练;给予冰块含服及味觉刺激。也可进行翻身练习和坐位训练。