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【为您说康复】| 让患者“呼吸”起来,“心动”起来
2025年03月18日

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成都顾连康复医院【为您说康复】| 让患者“呼吸”起来,“心动”起来

心、肺是维持人体生命的重要器官,也是影响氧供的核心器官。心血管系统和呼吸系统在病理、生理上关系密切,康复治疗时需要两者兼顾,单独地进行心脏或肺部局部功能的康复往往达不到很好效果。呼吸病学家Wasserman提出无法给心或肺单独增加负荷,所有的运动均需要心、肺功能的协调,以及与周围循环、肺循环的协调来完成。因此,所以心肺共同康复是有机统一。

 

心肺疾病临床治疗大多是以病情稳定为目标,而心肺康复治疗是以心肺功能恢复为目标。

 

+为您说康复第十五期

随着心肺康复的发展,心肺康复覆盖的病种不再局限于冠心病、慢性阻塞性肺疾病等心肺疾病,其它疾病如重症、围手术期、神经系统疾病致心肺功能障碍的患者,均可通过心肺康复获益。

 

 

 

急性期的早期活动、呼吸肌训练、气道廓清技术等提高机体对氧的摄取能力,改善机体对重要脏器的氧供,降低并发症、提高患者的生存率。稳定期通过有氧训练、抗阻训练等技术提高体内氧代谢效率,降低定量活动下对氧的需求,改善患者的活动能力,提高患者生活质量;同时,心肺康复还可有效控制心肺疾病的危险因素,减少疾病再发,从而减少医疗耗费。

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重症监护室(ICU)患者病情危重,长期机械通气易造成膈肌萎弱脱机困难、呼吸机相关性肺炎等问题,从而增加ICU住院时间,增加医疗耗费。ICU心肺康复的目的是提高膈肌自主收缩能力,促进脱机;提高肺顺应性;促进痰液排出,减少肺炎、肺不张等肺部并发症。

 

呼吸系统疾病康复治疗的目的在于通过正确的运动训练、呼吸训练,建立有效的呼吸模式,增强呼吸肌的肌力和耐力,提高患者日常生活能力,预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生,提高患者生活质量,增加生存率。呼吸康复包括运动训练、呼吸训练、医疗、心理支持和健康教育,其中运动训练和呼吸训练是核心。

 

 

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肺功能障碍在脑卒中患者中很常见。卒中患者的肺功能障碍包括膈肌功能减退、误吸造成的吸入性肺炎及睡眠呼吸暂停综合征等。吸气肌训练可有效改善肺功能和心肺耐力,减少卒中后肺部感染的发生率。脑卒中患者易于出现吞咽困难,认知障碍、意识障碍等,易导致误吸产生吸入性肺炎,吸入性肺炎是卒中患者病情加重及死亡的原因之一。肺康复包括体位管理、呼吸肌训练及气道廓清技术,可有效改善吸入性肺炎症状,同时肺功能的改善,摄氧及携氧能力的增强为患者运动康复提供了有效的物质基础。

 

良好的心肺功能是患者进行运动康复训练的基础及保障。准确评估选择合适患者进行精准康复尤为重要。心肺功能康复方案的核心包括呼吸康复及运动康复,根据评估结果选择合适技术,循序渐进进行康复是保证心肺康复有效性及安全性的前提。

我们每个人就是一台车,心肺就相当于发动机,把故障的发动机就好,解决的是生存问题,而心肺康复解决的是要活得更好,更有质量的问题。人就像一辆车,之所以心肺功能会出问题,是这台车日常的磨合、运作出现问题。我们的康复训练不仅仅是在医院的康复训练,还包括回归工作与家庭后持续康复训练和保养,包括饮食、心理睡眠、生活习惯以及整个运动调整问题,都需要达到一个平衡状态。如果这个平衡状态出现问题,心肺疾病就可能会复。做到高质量的心肺康复,不仅仅是在院期间的康复治疗,心肺康复是一个持续过程,也要教会患者怎么工作、怎么生活。

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