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要想截瘫康复好,五个方面不可少!
2019年11月11日
  截瘫是一种严重致残的损伤,当截瘫发生后,患者患肢的感觉(痛觉、触觉、温度觉)运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能部分或完全性的丧失。截瘫所造成的功能障碍给患者本人和家庭造成严重的心理和生活负担,所以对患者进行康 复训练和心理护理是对患者减少并发症,降低残疾程度解除患者不良心理的重要方法,同时也应加强对截瘫患者的康 复护理。
 
  1、心理护理
  
  截瘫患者都会存在肢体功能障碍,严重影响患者生存质量,因此或多或少会有一些心理障碍,主要表现如抑郁、急躁、恐惧、悲观失望等情绪。所以心理护理是整个康复过程中不可缺少的组成部分,是患者配合进行康复治疗的先决条件。
  
  在进行康 复护理时要观察患者的情绪变化,积极引导,适当给予患者心理支持,安慰,同情理解患者,消除不良情绪,鼓励患者树立战胜疾病信心,能够面对现实,稳定情绪,减轻心理压力,积极地配合康 复治疗和护理。另外,还要做好家属的工作,使患者有安全感,不被家人和社会抛弃。
  
  2、肢体功能护理
  
  功能锻炼是康复护理的重要内容之一。加强病人肢体残存肌力的训练,可以提高机体的运动功能,增强日常生活能力,不同肌肉,不同肌力的训练方法不同,以循序渐进为原则,不可操之过急,造成损伤,逐渐从被动的运动过渡到主动运动。
  
  在康复护理工作中,要按患者不同情况对患者实施康 复护理。对丧失运动机能的部位和肢体进行按摩和轻柔的被动活动。指导患者和家属掌握有关训练方法,这不仅可以预防各种并发症,也可以增强患者的自信心。
  
  3、基础护理
  
  对于截瘫患者来说,其所使用的床上加护栏防止坠床,并定时翻身,对患肢进行按摩,防止肌肉萎缩,并指导患者用健肢带动患肢作功能锻炼。病情允许的情况下指导患者做轮椅户外活动。双下肢肌力恢复后可协助患者站立或扶栏杆或拄拐缓慢行走。在饮食上,要保证营养的供应,给清淡、高蛋白、高热量、高维生素含有纤维素的食物。老年患者要注意补钙,注意多饮水,防止便秘。家属及患者都不能操之过急,要有耐心。增加患者的舒适度,营造一个良好的治疗环境,增加护患之间的和谐。
  
  4、褥疮的预防与护理
  
  截瘫患者受伤平面以下皮肤感觉丧失,体位又不能随意变动,骨突部位长期受压,容易导致褥疮的发生。在康复护理工作中,预防褥疮首先应为患者定时翻身,避免局部长期受压,并根据人体力学原理合理摆放体位以减轻局部压力,变换体位的同时,应观察受压部位的皮肤情况。同时保持皮肤清洁干燥,适当给予按摩,要保持床铺清洁,干燥平整,无碎屑。
  
 
  5、呼吸系统感染预防与护理
  
  截瘫患者卧床时间长,血液循环减弱,呼吸道分泌物不易排出而发生肺部感染或肺不张,因此首先因保持病房内空气流通,温湿度适宜,注意保暖,避免受凉。还应指导患者作深呼吸训练,有效地咳嗽咳痰等。为防止坠积性肺炎,定时变换体位,协助拍背,对于痰液黏稠不易咳出的患者给予雾化吸入以便稀释痰液。有利于痰液排除。
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