脑梗又叫做缺血性脑卒中,是指因为脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗占全部脑卒中的80%。
随着社会的不断发展,近年来脑梗患者越来多,我们都知道脑梗是一种严重致残性疾患,脑梗的发生不只是病人的痛苦,更是一个家庭的负担。有研究表明:脑梗患者进行积极的康复治疗,可使90%的患者重新获得步行和生活自理的能力,其中30%的患者能恢复一些较轻的工作。相反,不进行康复治疗的患者,上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。由此可见脑梗的早期康复治疗十分重要。
1、主动活动
尽量要让脑梗塞患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可以让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
2、被动活动
可以让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可以在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。
3、保持良姿位
(1)良姿位就是抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。
(2)平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈:
(3)健侧卧位时肩关节屈曲约90度,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈。
(4)良姿位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀。
4、床上训练
翻身、起坐、坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患侧移位的训练。
5、步行训练
(1)当患侧负重良好后,进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练,纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作。
(2)双上肢扶床边或周围固定物,双摆放与肩同宽,下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习,继而膝关节交替屈曲,髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。
(3)本着助于运动到抗阻运动的训练程序,促进瘫侧肌力恢复,力争达到躯干四肢 肌力平衡和对称。
(4)上肢练习也是从被动—助动—主动—负重的顺序进行,手指由粗大功能到精细功能,尽量使生活走向自理。
6、日常生活能力的训练
(1)根据的不同日常生活能力训练采用不同的自护方法,一般采取“替代护理”的方法来照料病人,即病人在被动状态下,接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理。
(2)而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者,使患者主动参与日常生活能力训练。
(3)脑卒中患者会有肢体功能障碍,不同程度影响到日常生活能力,采用自我护理,使他们达到部分或全部自理,以利于回归社会,适应新生活。
7、语言的康复训练
(1)首先教会患者及家属运用数字(1~10)和简单的字重复训练。
(2)采用口形法向患者示范口形,让其仔细观察每一个音的口形变化,纠正错误口形进行正确发音等训练。
(3)从简单数字、句子说起,再循序渐进地加深复杂的语句,鼓励其经常与家人进行语言交流,为患者创造良好的语言环境,让患者完成单一的课题,增强患者的信心,逐步提高患者的语言表达能力。
成都顾连锦宸康复医院温馨提示:脑梗很容易引起后遗症的发生,脑梗患者抢救后脱离生命危险后不是说万事大吉了,当患者出现脑梗死之后,大脑中的神经元会缺血坏死,死后也无法恢复再生。因此,它们负责的功能就会出现障碍。脑梗塞一旦发生,不仅危及生命,更是会造成各种功能障碍给家庭和患者带来巨大的精神压力和经济压力,因此需要患者及时进行治疗,同时患者要调整好自己的情绪,积极的配合康复医师做好康复治疗。