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脑出血患者如何才能做好康复治疗?
2020年04月13日
  脑出血作为一种常见的脑部血管疾病,脑出血多发与老年人群中,但同时受多种疾病因素影响,发病年轻化趋势明显。具有致残率、死亡率高的特点,很多脑出血的患者因为残疾不能独立生活,脑出血后的康复治疗能有效降低致残率的方法。 脑出血康复的目的是预防并发症,最大限度地减轻障碍和改善功能,提高日常生活能力,其最终目的是使患者回归家庭,回归社会。
 
  一、急性期康复
  
  1、局部按摩:主要是针对偏瘫一侧肢体,进行推拿、肌肉按摩,对抗肌肉痉挛,每天3-6次,每次30分钟。
  
  2、床边被动关节运动:两侧均要进行,手法轻柔,每日2-3次,各关节诸运动方向均要进行训练,每个方向3-5次。此对预防深静脉血栓形成尤为重要。过度活动偏瘫侧肢体,尤其是上肢,容易导致肩关节半脱位或者脱位。
  
  3、体位治疗:床上正确的体位摆放对抑制痉挛、预防肩关节半脱位,早期诱发分离运动均有帮助。
  
  4、运动疗法:可利用现代康复设备进行主动恢复。
  
  5、定期翻身拍背,给予喉部刺激或鼓励病人咳嗽,促进排痰,控制肺部感染。
  
  6、吞咽功能训练:对于清醒的病人,此时可给予少许温开水进行吞咽训练,由少到多,循序渐进,注意不要急于给予糊状饮食,以免窒息。
  
  7、语言功能训练:对于病情较轻的病人,可在床上自我辅助练习面、舌、唇肌刺激:张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭以及发音训练;给予冰块含服及味觉刺激。也可进行翻身练习和坐位训练。
  
  二、恢复期康复治疗
  

  这段时期的患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动;康复目的是目的:提高患者认知、语言理解、表达能力,抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动,提高各关节的协调性,逐渐恢复患者的运动能力。
  
  1、运动障碍的康复治疗:可利用欣奇迹助行仪矫正不良姿势;通过卧位训练(从被动→助动→主动),爬位训练、跪位和坐位平衡训练,逐步过渡至站位平衡训练和步行训练。
  
  2、心理治疗:支持性心理治疗(包括疏导、劝说、解释、训练、调整、环境、培养兴趣等),理智/情绪疗法和人本主义的治疗方法。对一些单纯性偏瘫患者,在康复过程中容易出现负面情绪而对抗训练,心理治疗尤为重要,这也是以后进一步康复训练的基础。
  
  3、言语障碍疗法:脑出血后清醒失语患者,大部分能听懂别人讲话,但不能命令式对答。而对平时常说的短语却能流利清晰地说出来,此时应顺着病人思路加以诱导,帮助病人逐步恢复语言功能。
  
  三、后遗症期康复
  
  这段时期患者认知能力较前改善,记忆力差,重症患者多遗留有肢体运动、语言等严重的神经功能缺损;康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧,如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能,提高各种日常生活能力,在保证运动质量的基础上提高速度,最大限度地提高病人生活质量。只要方法正确,持之以恒,大多可获得相当的改善。此外,必须注意针对病因及防止复发的治疗。
  
  1、加大认知障碍的康复;
  
  2、专注能力、语言能力训练;
  
  3、感知能力、记忆力和空间辨认的训练;
  
  4、维持性训练,利用残余功能防功能退化;
  
  5、使用助行仪增强肢体协调性和精细运动;改善步态,恢复步行能力;
  
  6、重视心理、社会及家庭环境改造,使患者重返社会;
  
  7、提高和恢复日常生活活动能力。
  
  成都顾连锦宸康复医院温馨提示:脑出血患者的康复训练是一个长期、艰苦的过程,所以需要患者持之以恒。脑溢血不及时医治可导致半瘫、偏瘫、肢体障碍、语言障碍、甚至威胁到生命。对于脑溢血患者来说,康复有着药物不可替代的作用,康复能帮助脑溢血患者提高生活质量和恢复健康。建议患者和家属,在发生脑溢血后一定要尽快到专业的康复医院开展康复治疗,通过科学正确的康复治疗,绝大多数患者是可以回归健康生活的。
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