“杜爷爷，我们来看看您啊，身体恢复得怎么样？有没有按时做康复训练？现在下地走路还可以么？”
　　
　　“我恢复的很好！真没想到，出院回家后，你们竟然到我家中家访，太谢谢了。”
　　
　　2019年8月22日，家住锦江区的杜爷爷家里迎来了几位“客人”，让杜爷爷一家感到既意外又激动。原来，他们是成都市第二人民医院·成都顾连锦宸康复医院的医务社工李磊和陈美伶，特意来到杜爷爷家中进行出院患者的“家访”工作。
　　
　　为更好的服务出院患者，从2019年8月起，成都顾连锦宸康复医院开展成都市第二人民医院·成都顾连锦宸康复医院“共建康复病区”出院患者家访工作，组织医务社工、康复治疗师、护士等为患者提供院后健康管理、家庭康复训练和家居环境改造指导等服务。 　　2019年1月初，82岁的杜爷爷因突发脑出血在成都市第二人民医院接受治疗，病情稳定后遗留言语功能障碍、吞咽功能障碍、右侧肢体运动功能障碍和感觉功能障碍等后遗症，严重影响日常生活。为促进疾病治疗，恢复机体功能，缩短病程，杜爷爷通过绿色转诊通道转入成都市第二人民医院·成都顾连锦宸康复医院“共建康复病区”接受专业的康复治疗。
　　
　　在神经内科医生、康复科医生、康复治疗师、护士等MDT康复团队的联合诊疗下，通过药物治疗、偏瘫肢体综合训练、物理因子治疗、构音障碍训练、言语矫正治疗、认知知觉功能障碍训练以及传统中医等康复治疗，帮助杜爷爷改善运动功能障碍，提高活动能力，促进言语和认知功能康复。
　　
　　如今出院回家，在家人的照护下，杜爷爷生活基本实现自理。此次医务社工上门进行家访，正是为了了解杜爷爷回家后的恢复情况，给予后续康复指导。 　　除了杜爷爷，医务社工当天还先后家访了出院患者吴爷爷、王婆婆和陈爷爷。家访过程中，医务社工对老人们近期的身体状况、营养状况、用药情况做了系统的量表评估，并将评估结果交由专业康复治疗师进行分析，以便给予患者科学的院后健康管理和居家康复训练指导。
　　
　　同时，医务社工还根据患者家庭情况，普及长期照护保险、低保等国家政策，以帮助患者减轻家庭负担，让患者及其家属感受到了如同亲人般的体贴和关怀。 　　此次家访工作，得到了四位患者和家属的赞许。“谢谢你们专程来看我的母亲，没想到出院后还能得到医院这么多的关心和帮助！”家访过程中，王婆婆的女儿刘女士连连感慨。“希望你们经常来家访，教给我们更多照护方面的知识和技巧，也帮我们和医生、治疗师保持沟通和联系。”
　　
　　出院患者家访工作的开展，既是成都顾连锦宸康复医院医疗服务“卓越康复”的延伸，也是对患者“人文关怀”的具体体现。接下来，医院将全面推进医务社工服务工作，从“共建康复病区”扩展到全院，并在院前、院中、院后为患者提供不同的服务，协助搭建医患沟通桥梁，从而帮助患者尽快尽好地康复，拥有充实、愉快有意义的生活。