成都顾连锦宸康复医院康复专家认为:规律的运动训练有助于增强人体的肌肉功能和平衡功能,能有效预防跌倒的发生。针对很多中风患者出院后会因为运动功能障碍而引起摔倒,成都顾连锦宸康复医院为此整理出来一套有利于恢复患者运动功能恢复的运动训练方法。
柔韧性训练共包含5个训练动作,其目的在于增强患者柔韧性,建议在进行力量训练和平衡训练前,先进行柔韧性训练。(成都脑中风康复医院)
1、转头:坐位下缓慢的向两侧转头,重复5次。
2、缩脖子:坐位,目视前方,脖子回缩,重复5次
3、背部伸展:站立位,目视前方,双手置于下背部,缓慢向后弓背,重复5次。
4、躯干旋转:站立位,双手叉腰,躯干缓慢的转向一侧,达到尽可能大的范围,但不要移动髋部,然后缓慢转向对侧,重复5次。
5、坐位勾脚踮脚:坐位,目视前方,伸膝,勾脚和踮脚,重复10次,两侧交替进行。
训练二:力量训练
力量训练共包含5个训练动作,其目的在于增强下肢肌群肌肉力量。
1、坐位伸膝:在踝部系上适当重量的沙袋,坐在牢固的靠背椅上,伸直小腿后回到起始位置,重复5-10遍,对侧重复进行。
2、站位屈膝:沙袋固定于踝部,面朝扶手直立,屈曲一侧膝关节,将足靠近同侧臀部,返回起始位置,重复5-10次,对侧重复进行。
3、站位展髋:沙袋固定于踝部,手扶扶手,一侧腿向外展开,保持腿伸直,足尖朝前,然后回到起始位置,重复5-10次,对侧重复进行,随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
4、站位踮脚:站立位,双足与肩同宽,目视前方,手扶扶手,踮脚,足跟离地,重复20次,随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
5、站位勾脚:站立位,双足与肩同宽,目视前方,手扶扶手,勾脚,足跟离地,重复20次,随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
训练三:平衡训练
平衡训练共包含12个训练动作,目的在于提升患者静态和动态平衡功能,以及步行稳定性。
1、屈膝:
·面朝桌子保持身体直立,手扶扶手,两足分开,与肩同宽;
·微微屈膝,直到膝盖超出脚尖,当感觉脚后跟快要离开地面时回到起始姿势;
·重复10遍,耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
2、后退行走:
·保持身体直立,一侧手扶扶手;
·后退行走,两足交替,后退十步;
·重复4次,耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
3、绕八字:
·保持身体直立,目视前方;
·顺时针绕圆行走,回到起点后继续逆时针绕圆行走,回到起点,两个圆形组合成数字八;
·平衡较差的患者开始练习时可使用辅具,绕大圆行走,避免转弯太急发生跌倒;
·往返2遍,耐受为宜。
4、侧方行走:
·保持身体直立,双手叉腰或手扶扶手;
·先向右侧侧方行走十步,再向左方行走十步,回到起点;
·往返2遍,耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
5、一字站立:
·保持身体直立,一侧手扶扶手,目视前方;
·将一侧足置于另一侧足正前方,前足足跟紧贴后足脚尖,保持两足在一条直线上,维持10秒后两足交换位置,继续维持10秒;
·重复2遍,耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
6、一字行走:
·保持身体直立,一侧手扶扶手,目视前方;
·将一侧足置于另一侧足正前方,前足足跟紧贴后足脚尖,保持两足在一条直线上,接着将后足移至前足前,紧贴前足脚尖行走10步;
·重复2遍,耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
7、单腿站立:
·保持身体直立,一侧手扶扶手,目视前方;
·单腿站立,维持10秒,两腿交替进行;
·直到能维持30秒,耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
8、足跟行走:
·保持身体直立,一侧手扶扶手,目视前方;
·两足足尖抬起,仅依靠足跟着地,向前行走10步;
·重复4遍,耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
9、足尖行走:
·保持身体直立,一侧手扶扶手,目视前方;
·两足足跟抬起,仅依靠足尖着地,向前行走10步;
·重复4遍,耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
10、一字倒退:
·保持身体直立,一侧手扶扶手,目视前方;
·将一侧足置于另一侧足正后方,前足足跟紧贴后足脚尖,保持两足在一条直线上,接着将前足移至后足后方,紧贴后足足跟行走10步;
·重复2遍,耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
11、由坐到站:
·坐在牢固的靠背椅上,目视前方;
·两足置于膝盖后方,身体前倾,双手撑椅子扶手站起来再坐下;
·重复5-10遍,以患者耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
12、上下楼梯:
·扶扶手上下楼梯;
·上下两层,以患者耐受为宜;
·随着能力提升可逐渐不扶扶手完成本动作。
训练四:步行训练
1、步行:
·坚持每天步行30分钟,可使用助行器辅助步行;
·如体力较差,可每次步行10分钟,3次/天;
·每周最少步行训练两次,随着体力提升,可适当延长步行时间。
温馨提示:对于中风患者来说,患者早期可能难以完成部分力量训练和平衡训练动作,但随着运动能力的提升,可逐渐开始难度较大的动作训练,运动训练应该循序渐进,不可操之过急。对于躯体运动功能、感觉功能及认知功能严重受限的患者,建议在康复医生的指导下进行训练,同时患者在回家开始训练前,应和康复医生进行详细的沟通,在康复医生的帮助下,确保患者已经掌握动作要领,并帮助患者明确训练量,定期进行家访或者电话随访,以了解患者训练效果及功能情况。