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脊髓损伤有效的康复方法是什么?资深康复专家倡导分期康复治疗
2020年04月20日
  医生,你好我朋友因为椎管占位做手术,伤到了神经,现在说是脊髓不完全损伤,肋骨以下的部位触觉和感觉都冷热不知,无法大小便,这边医生建议过十几天转到康复医院去做治疗,这可以恢复吗?还有恢复大概要多长时间?

  该患者到院后,成都顾连康复医生对其进行了详细的评估检查,并制定综合性全面性康复治疗,包含中医治疗、现代治疗、物理治疗等等。(成都康复医院

  脊髓损伤后如何快速康复?脊髓损伤后最常见的症状就是瘫痪、自主神经功能紊乱、大小便功能异常等等。脊髓损伤不见对患者来说伤害极大影响生活自理能力,对于患者家庭来睡也是一种沉重的负担。因此脊髓损伤后的康复治疗十分重要。
  
  绝大多数脊髓损伤患者关心的都是康复效果,如何康复才能早日恢复健康?科学、正确、有效的康复治疗是脊髓损伤患者恢复健康的重要保证。成都顾连锦宸康复医院资深康复专家倡导脊髓损伤康复训练要分期。(成都脊髓损伤康复医院)
  
  一、急性不稳定期
  
  1、呼吸功能训练
  
  包括胸式呼吸(胸腰段损伤)和腹式呼吸(颈段损伤)训练;体位排痰训练和胸廓被动运动训练。每日2次,适度压迫胸骨使肋骨活动,防止肋椎关节或肋横关节粘连。有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。
  
  2、膀胱功能训练
  
  在急救阶段,因难以控制入量,多应用留置尿管。在停止静脉补液之后,应开始间歇导尿(每日4次)和自主排尿或反射排尿训练。
  
  3、全身关节训练(良好的肢位摆放)
  
  颈椎不稳定者肩关节外展不应超过90°,胸腰椎不稳定者髋关节屈曲不宜超过90°,超过上述角度可能会对脊柱脊髓造成二次损伤。当患者处于卧床期或颈椎牵引时,在医生未下处方前不得进行脊拄的旋转、屈曲、伸展等运动。
  
  4、肌力增强训练
  
  原则上所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动,使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。
  
  5、血液循环、自主神经功能适应性训练
  
  包括由仰卧至坐起,由床边坐至坐轮椅,向倾斜床过渡等训练。
  
  6、心理康复
  
  应给伤员以温暖,鼓励他们克服依赖心理,完成各种训练任务,早日达到康复的目标。鼓励伤员将喜、怒、哀、乐表现出来,让他们内心深处的痛苦得以宣泄,从而帮助他们很好地完成康复治疗。
  
  7、预防深静脉血栓、压疮的训练和处理
  
  间隔2小时轴向翻身等。
  
  二、急性稳定期
  
  在此时期,持续上述训练的基础上,增加以下内容:
  
  1、四肢瘫
  
  可以做一些站立训练,通过电动的起立床、辅助器具或者治疗师对他进行帮助完成体位的变换或者移动;日常生活活动能力的训练,如洗漱、进食;脊椎的训练,就要考虑用一些颈围,避免颈部过度活动;膀胱训练可以做一些清洁导尿,定时定量饮水和定时排尿;反射性膀胱训练。
  
  2、截瘫
  
  在四肢瘫训练项目基础上增加辅助站立和残存肌力训练,日常生活活动训练。对于脊柱稳定性良好,或者增加坚强的外固定,并在严密监护的情况下,可以由有经验的治疗师指导患者开始借助重心移动式步行矫形器、膝踝足矫形器或踝足矫形器等进行步行训练。
  
  三、慢性恢复期
  
  各类型脊髓损伤都应在继续急性期康复内容基础上,加强步行能力、轮椅能力和日常生活活动能力的训练,加强心理康复,以及以回归家庭、回归社会为目的的各种教育、培训。
  
  温馨提示:康复训练的实施应该是在康复医师的指导下由物理治疗师、作业治疗师、心理康复师、假肢与矫形器师等协调完成。根据实际恢复效果评估疗效,微调康复计划。尽可能的采取最有效的康复治疗方式帮助患者早日恢复健康。
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